Connaissez-vous la Complémentaire santé solidaire (CSS)? Elle donne droit à la prise en charge complémentaire des dépenses de santé et permet d’éviter l’avance de frais grâce au tiers payant. En tant qu’intérimaire, en fonction de votre niveau de revenus, vous pouvez en bénéficier pour couvrir votre famille. Pourquoi choisir la CSS ? Quelles sont les conditions et comment en bénéficier ? On vous explique…

Qu’est-ce que la Complémentaire santé solidaire ?

En France, les dépenses de santé sont prises en charge d’une part par le régime obligatoire (Sécurité sociale) et d’autre part par le régime complémentaire (mutuelle).

Depuis 2016, chaque salarié doit bénéficier d’un régime complémentaire financé en partie par son employeur. Dans le cas de l’activité en intérim, les partenaires sociaux ont créé le régime Intérimaires Santé. L’adhésion au régime est automatique dès lors que les conditions d’éligibilité sont remplies. L’intérimaire peut également choisir d’adhérer de manière facultative au régime sur simple demande.

Afin de faciliter encore l’accès aux soins de tous, le gouvernement a mis en place la Complémentaire santé solidaire (CSS). Elle permet aux personnes qui disposent de revenus modestes de bénéficier d’une prise en charge de leurs dépenses de santé.

Connaitre les aides pour couvrir ma famille en vidéo

Quels sont les avantages et les prestations prises en charge par la CSS ?

La Complémentaire santé solidaire rembourse les frais qui restent à la charge des patients après remboursement de la Sécurité sociale. Elle prend également en charge la participation forfaitaire de 1€ qui reste à la charge des patients après la consultation d’un médecin, la réalisation d’examens radiologiques ou d’analyses médicales. Par ailleurs, les dépassements d’honoraires ne s’appliquent pas aux assurés de la CSS pour les professionnels des secteurs 1 et 2.

Ainsi, les soins qui entraînent un premier remboursement par la Sécurité sociale sont totalement remboursés après intervention de la CSS. Pour exemples :

• Consultation d’un médecin généraliste ou spécialiste,
• Frais d’optique,
• Frais dentaires,
• Pharmacie,
• Aides auditives,
• Hospitalisation.

Qui peut en bénéficier et à quel coût ?

La Complémentaire santé solidaire est très intéressante pour couvrir votre famille et faire face à leurs dépenses de santé ! Elle est accessible à toute personne couverte par la Sécurité sociale dont les revenus ne dépassent pas certains plafonds, selon la composition de votre foyer.

La CSS peut être gratuite ou bien coûter entre 8 et 30 € par personne. Son coût est déterminé selon votre âge, la composition de votre foyer ainsi que votre niveau de ressources.

En tant qu’intérimaire, il est préférable financièrement pour vous de continuer à bénéficier d’Intérimaires Santé, la complémentaire santé adaptée aux spécificités de l’intérim et dont la cotisation dépend de votre nombre d’heures travaillées en intérim (seulement 9,3 € par mois au maximum pour un temps plein).

Je découvre en 3 clics si je suis éligible grâce au simulateur

Comment bénéficier de la Complémentaire santé solidaire ?

La demande de CSS peut se faire de deux façons :

• En ligne (recommandé)

C’est très simple, la demande se fait en ligne en moins de 3 minutes avec votre compte ameli.fr !
Rendez-vous dans la rubrique Mes démarches / Faire une demande de Complémentaire santé solidaire.

• Par courrier

Pour bénéficier de la CSS, complétez le formulaire N° 12504*09, puis adressez-le accompagné des pièces justificatives nécessaires à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

Suivez les étapes pour faire votre demande en ligne

La Complémentaire santé solidaire et Intérimaires Santé

La Complémentaire santé solidaire peut vous permettre de dispenser du régime obligatoire Intérimaires Santé. Ainsi, si vous êtes couvert par la CSS, vous pouvez renoncer au bénéfice de la complémentaire santé dédiée des salariés intérimaires.

Néanmoins, en tant qu’intérimaire, il est préférable financièrement pour vous de continuer à bénéficier d’Intérimaires Santé, la complémentaire santé adaptée aux spécificités de l’intérim, et d’opter pour la Complémentaire santé solidaire pour couvrir votre famille

En savoir plus sur les cas de dispense