La Complémentaire Santé Solidaire
Qu'est-ce que la Complémentaire santé solidaire ?
La Complémentaire santé solidaire (CSS) est une aide mise en place par l'Assurance Maladie. Elle permet aux personnes qui disposent de revenus modestes de bénéficier d'une prise en charge de leurs dépenses de santé.
Quelles sont les prestations prises en charge par la CSS ?
Après avoir reçu des soins ou réalisé des analyses, l'Assurance Maladie (Sécurité sociale) rembourse une partie des frais dépensés. Les frais restants sont ensuite remboursés par votre complémentaire santé.
Les garanties de la Complémentaire santé solidaire permettent à ses bénéficiaires de ne pas payer les soins suivants :
Parmi les autres avantages de la CSS :
Les garanties de la Complémentaire santé solidaire permettent à ses bénéficiaires de ne pas payer les soins suivants :
- Le médecin (sans aucun dépassement d’honoraires pour les secteurs 1 et 2),
- Le dentiste,
- L’infirmier,
- Le kinésithérapeute,
- L'hôpital,
- Les lunettes,
- Les aides auditives,
- Les dispositifs médicaux (exemple : fauteuil roulant).
- Les médicaments et analyses.
Parmi les autres avantages de la CSS :
- Elle permet à ses assurés de bénéficier du tiers payant afin de ne faire aucune avance de frais,
- Les personnes couvertes ont droit au 100% Santé pour leurs lunettes, soins et couronnes dentaires, aides auditives,
- Les démarches administratives sont simplifiées.
Qui peut en bénéficier ?
La Complémentaire santé solidaire est accessible à toute personne couverte par la Sécurité sociale dont les revenus ne dépassent pas certains plafonds, selon la composition de son foyer.
Selon vos besoins, elle apporte une couverture :
Selon vos besoins, elle apporte une couverture :
- Soit à vous-même,
- Soit aux membres de votre famille uniquement (conjoint et personnes de moins de 25 ans à votre charge),
- Soit à vous et aux membres de votre famille.
Combien coûte la CSS ?
La Complémentaire santé solidaire peut être gratuite ou bien coûter entre 8 et 30 € par personne. Son coût est déterminé selon les critères qui suivent :
Afin de déterminer votre éligibilité à la CSS et connaître l’aperçu du coût de couverture, un simulateur de droits en ligne est disponible sur le site du FASTT. Il vous permettra également de connaitre votre éligibilité à la participation financière du FASTT.
- votre âge,
- la composition de votre foyer,
- votre niveau de ressources.
Afin de déterminer votre éligibilité à la CSS et connaître l’aperçu du coût de couverture, un simulateur de droits en ligne est disponible sur le site du FASTT. Il vous permettra également de connaitre votre éligibilité à la participation financière du FASTT.
Cas pratiques
Si vous êtes éligible à la CSS, vous pouvez vous trouver dans l'une des situations suivantes :
- La CSS est gratuite
- La CSS demande une cotisation réduite
Comment adhérer à la Complémentaire santé solidaire ?
Demande en ligne
La demande de CSS est très simple. Elle se fait en ligne en moins de 3 minutes avec votre compte ameli.fr !
Rendez-vous dans la rubrique Mes démarches / Faire une demande de Complémentaire santé solidaire.
Nous vous recommandons de choisir votre CPAM comme organisme de gestion de la CSS dans le cas où vous êtes éligible.
Une fois votre demande effectuée et acceptée, vous recevrez un Bulletin d'adhésion par courrier. Ce document liste les différentes personnes à couvrir (vous et les membres de votre famille). Avant de retourner ce document signé à votre CPAM, pensez à rayer le nom des personnes qui ne doivent pas en bénéficier (exemple : rayez votre nom si vous souhaitez que seuls les membres de votre famille soient couverts par la CSS).
La demande de CSS est très simple. Elle se fait en ligne en moins de 3 minutes avec votre compte ameli.fr !
Rendez-vous dans la rubrique Mes démarches / Faire une demande de Complémentaire santé solidaire.
Nous vous recommandons de choisir votre CPAM comme organisme de gestion de la CSS dans le cas où vous êtes éligible.
Une fois votre demande effectuée et acceptée, vous recevrez un Bulletin d'adhésion par courrier. Ce document liste les différentes personnes à couvrir (vous et les membres de votre famille). Avant de retourner ce document signé à votre CPAM, pensez à rayer le nom des personnes qui ne doivent pas en bénéficier (exemple : rayez votre nom si vous souhaitez que seuls les membres de votre famille soient couverts par la CSS).